自1980年美国纽约血液中心实现血红细胞长达12年的有效低温保存以来，细胞和生物材料的冻存及其临床应用技术取得了长足进步。如今，发达国家居民的细胞冻存率在15-20%，而免疫细胞冻存，也在逐步成为国人健康管理的新潮流。

  现将有关热点问题归纳如下，希望能帮大家增进对免疫细胞冻存的了解。

01 什么是免疫细胞冻存？

  免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞，也是我们俗称的白细胞，包括大家常听说的T细胞、B细胞、NK细胞、DC细胞等。

  免疫细胞冻存就是采集自体外周血，经检测合格后，在标准GMP实验室内分离、提取免疫细胞，再通过全自动化程序性降温的冻存流程，将细胞放置于-196℃超低温液氮罐内冻存，需要使用时，可以随时提取。

02 冻存免疫细胞跟“冻存脐带血”有什么区别？

  两者冻存的细胞种类、目标和预期用途都不一样。

  免疫细胞以外周血单个核细胞（PBMC）形式冻存，主要包括T细胞、B细胞、DC细胞、NK细胞，吞噬细胞和其他少量细胞类型的免疫细胞。

  免疫细胞是保障我们身体健康，可以防御入侵的致病菌和病毒等病原体、清理体内衰老细胞和变异的细胞如癌细胞，从而维护我们的健康。所以，冻存的免疫细胞未来可用于改善亚健康、抗衰老、预防和治疗肿瘤等。

  而大家所言的“冻存脐带血”是指从脐带血中分离并冻存造血干细胞，

  造血干细胞移植可用于治疗白血病等。

03 冻存的免疫细胞有什么用？

  冻存的免疫细胞，随时可以提取，经复苏、针对性选择或改造后扩增数量，进行应用。一般有如下六个方面的临床用途：

  01预防癌症

  癌症属于慢性疾病，从较早的基因突变到细胞变异再到器官组织的癌变一般历经5-8年的过程，对于临床精准体检发现基因突变或细胞变异的人群，可用免疫细胞提高免疫力或直接清除变异细胞，实现早期预防。

  02治疗癌症

  当不幸罹患癌症时，可将提取的免疫细胞针对该癌细胞抗原进行改造，扩增再回输，从而精准清除体内的癌细胞，达到治疗癌症的目标。比如近来被热议“天价抗癌神药”CAR-T制剂，就是这个原理，用的就是改造扩增后的T细胞（CAR-T药物用的是患癌后的T细胞，其质量和数量不如健康时冻存的，所以制备时间较长，费用也更高）。

  03预防癌症复发

  把患者自身癌细胞抗原结合到免疫细胞上，经过扩增后回输，等于让免疫系统产生记忆，一旦癌细胞再次出现就立即被识别和清除。

  04抗衰老、美容

  免疫细胞可及时清理掉衰老的体细胞，从而延缓衰老的进程。

  05精准保护器官

  免疫细胞群中的调节性T细胞，可精准保护器官，如器官移植、心机梗死等。

  06提高免疫力改善亚健康

  亚健康是人体介于健康和疾病的临界点，亚健康症状也是身体发出的警示信号，如果不重视，可能会进展为疾病。免疫细胞回输可以提高机体免疫力，改善亚健康状态。

04 哪些人适合冻存免疫细胞？

  从科学规划家庭健康管理而言，想要改善亚健康、延缓衰老、提高免疫力以及防治肿瘤的人，都可以考虑冻存免疫细胞。包括但不限于：

• 有癌症家族史人群；

• 早期癌变人群；

• 常接触致癌物质或有害环境的职业人群；

• 不良生活习惯人群；

• 想提高免疫力人群；

• 需抗衰美容或保健人群；

• 18-65岁的健康人群；

05 为什么要提前冻存免疫细胞？

  临床上确实提倡要在年轻时，或健康时冻存免疫细胞，在年老或生病时根据需要提取使用：

  一般而言，决定人体免疫力的免疫细胞数量及其活性在18-20岁达到高峰值，到40岁时只有峰值的一半，而到70岁时大概只有峰值的1/10。

  临床研究也表明，在生病时(或者说之所以生病)，人体的免疫细胞数量、活性相比健康时都是下降的，或者说存在某些缺陷。

06 免疫细胞可以保存多久？

  理论上可长久冻存

  研究证明，深低温冻存状态下能使细胞处于休眠状态，细胞中所有酶被抑制，不会发生电离损伤，因此得以长期冻存。细胞冻存在-70℃冰箱中可保存一年之久。而冻存在-196℃的液氮中，从低温生物学理论分析，液氮的冻存时间是无限的。

  国内外都有不少使用冻存十多年的细胞进行有效临床应用的案例报道，2021年2月，美国利用1988年冻存的濒危动物黑足雪貂的细胞，复苏后成功克隆出了一只活体黑足雪貂，33年的深低温冻存丝毫不影响细胞活性和功能！

07 儿童可以冻存免疫细胞吗？

  冻存虽无年龄限制，但因未成年人的免疫细胞还未完全发育健全，尚处于“被训练”的状态，所以一般建议18周岁之后再进行冻存。

08 冻存的免疫细胞可以给家人使用吗？

  由于免疫细胞的生物学特性，为避免排异等临床风险，建议自体使用。异体使用需要经过严格的 HLA 配型（即骨髓移植、器官移植的配型标准），如有特殊的紧急需求，建议请临床医生综合治疗获益和风险进行判断，请遵从医生的专业意见。

09 免疫细胞冻存有什么禁忌吗？

  建议在人体较佳健康状态下进行采集和冻存。一般在采集冻存前要排除以下情况：

• 年龄≥70 周岁者；

• 某些传染病(如HIV、梅毒、肝炎病毒处于复制期)者；

• 自身免疫性疾病及胶原性疾病(如系统性红斑狼疮、皮肤炎、硬皮病等)者；

• 近五年内输注全血及血液成分者；

• 较大手术后未满半年者；

• 分娩及哺乳期未满1年者；

• 贫血或血压血脂异常者；

• 某些慢性炎症性皮肤病者等。

• 在疫情常态化下，新冠病毒抗体也作为传染病因子的必检项目。

10 免疫细胞冻存的合理价格？

  冻存费用与冻存期限、冻存数量级、附属的个体化应用权益直接相关，同时还跟冻存机构的技术水平和服务水准有关，建议根据个人健康需求情况选择合适的冻存机构和服务权益。

   冻存的根本目的是为了预备未来可能需要使用，而且细胞技术发展日新月异，应用普及是个大趋势，因此，建议不要只考虑单纯冻存的价格，需要综合考虑未来应用的可行性、可靠性、方便性。

  对于年轻人而言，目前免疫细胞状态较佳时提前冻存肯定比中老年时冻存更好，除了考虑应用可及性，也可考虑能选择分期支付的冻存机构；对于中老年人而言，选择能在冻存的同时进行综合配套精准体检、应用的机构，以便及时干预亚健康或改善延缓慢性病进展，性价比会更高。